Aktualizacja z 16 grudnia 2021 r
Szczepionka na wirusa brodawczaka zalecana dla chłopców
Departament Zdrowia ogłosił w poniedziałek, że szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego będzie teraz zalecana dla chłopców w wieku od 11 do 14 lat , jak to już miało miejsce na przykład w Stanach Zjednoczonych i Australii, gdzie kampanie szczepień mieszanych pozwoliło drastycznie ograniczyć przenoszenie tych wirusów.
Szczepionkę, która uodparnia przeciwko przenoszonym drogą płciową wirusom odpowiedzialnym za raka szyjki macicy, wcześniej zalecano jedynie dziewczętom w wieku od 11 do 14 lat (z nadrabianiem zaległości do 19 lat) , osobom z deficytem odporności oraz mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami do 26 roku życia.
Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło w komunikacie prasowym cytowanym przez Le Monde, że „chce, aby ta rekomendacja została włączona do harmonogramu szczepień w 2021 roku i wdrożony do lata. "
Ma nadzieję spowolnić liczbę diagnozowanych przypadków w czasie, gdy choroby przenoszone drogą płciową eksplodują u młodych ludzi.
Aktualizacja z 31 października 2021 r
High Authority of Health chce zaszczepić chłopców przeciwko wirusowi brodawczaka
Jeszcze rok temu Esther zastanawiała się: dlaczego szczepionka przeciwko wirusowi HPV (przeciwko wirusowi brodawczaka) jest zalecana tylko kobietom i mężczyznom uprawiającym seks z mężczyznami?
W projekcie opinii opublikowanym w środę, 30 października, Wysoka Władza ds. Zdrowia (HAS) planuje rozszerzyć to zalecenie na wszystkich młodych chłopców „w celu ograniczenia przenoszenia” wirusa brodawczaka.
Co to jest wirus brodawczaka?Wirus brodawczaka ludzkiego lub w języku francuskim prościej mówiąc wirus brodawczaka, jest wirusem przenoszonym drogą płciową bardzo rozpowszechnionym we Francji.
Według France Info infekcje przenoszone drogą płciową związane z tym wirusem mogą po latach powodować raka szyjki macicy, pochwy, penisa, odbytu lub gardła u kobiet i mężczyzn.
Sam rak szyjki macicy nadal zabija we Francji 1100 kobiet każdego roku i diagnozuje się 2900 nowych przypadków.
Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka: zalecenie szczepienia dla wszystkich chłopców?
Według HAS pokrycie szczepionką HPV przeciwko wirusowi brodawczaka jest nadal zbyt niskie we Francji (mniej niż 30% dla celu 60% dla planu raka na lata 2021-2019).
Na razie szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka jest zalecana i refundowana młodym dziewczętom w wieku od 11 do 14 lat, a następnie między 15 a 19 rokiem życia w celu nadrobienia zaległości, i zalecana mężczyznom uprawiającym seks z mężczyznami do 26 roku życia.
W tym projekcie opinii upublicznionej HAS zaleca rozszerzenie szczepień na wszystkich chłopców w tym samym wieku co dziewczynki.
Dla HAS obecne zalecenia stanowią:
„Kwestie etyczne, równy dostęp do szczepień i piętno związane z orientacją seksualną i brakiem poszanowania prywatności. "
Te nowe propozycje HAS będą przedmiotem konsultacji publicznych przez cztery tygodnie. A jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, możesz przeczytać cały artykuł napisany przez Esther poniżej!
Opublikowano 28 lutego 2021 r
Szczepionka na wirusa brodawczaka dla chłopców? Agnès Buzyn jest za
Wirus brodawczaka lub HPV jest wirusem przenoszonym drogą płciową, który może być odpowiedzialny za raka macicy, gdy choroba nie jest monitorowana i leczona.
Jest to bardzo rozpowszechniona choroba przenoszona drogą płciową, mówiliśmy o niej już kilka razy w Mademoisell, w szczególności poprzez świadectwo, które bagatelizuje to (nieprzyjemne) doświadczenie.
Istnieje szczepionka przeciwko wirusowi HPV , zalecana młodym dziewczętom przed rozpoczęciem życia seksualnego, która pomaga chronić przed rakiem szyjki macicy.
W związku z tym chroni przed wirusami HPV, to znaczy wirusem brodawczaka ludzkiego lub prościej po francusku wirusem brodawczaka.
Intrygująca opinia Wysokiej Rady ds. Zdrowia Publicznego
Dwie metody zapobiegania: rozmaz i szczepienie.
Istnieją dwie metody zapobiegania: rozmazom i szczepieniom . Co do tego ostatniego, kilka miesięcy temu spotkaliśmy się z opinią Najwyższej Rady Zdrowia Publicznego, która zwróciła naszą uwagę.
Zaleca się „ szczepienie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) ” przeciwko wirusowi brodawczaka, aby zapobiec rakowi odbytu.
Co to jest rak szyjki macicy?
Franck Chauvin, profesor i wiceprzewodniczący Najwyższej Rady Zdrowia Publicznego (HCSP), wyjaśnił nam modalności rozwoju raka szyjki macicy :
„Od prawie dwudziestu lat wiemy, że rak szyjki macicy jest wywoływany przez wirusa, wirusa brodawczaka.
To odkrycie przyniosło Niemcowi (przypis redakcji: Harald zur Hausen) Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny, ponieważ po raz pierwszy wykazano bezpośredni związek między rakiem a wirusem.
Najpierw daje brodawczaki, czyli łagodne guzy , które następnie przeradzają się w raka.
Skażenie wirusem HPV to zakażenie seksualne . Mężczyźni infekują kobiety podczas seksu. "
Nie możemy uchronić się przed wirusem brodawczaka za pomocą prezerwatywy z powodów, których jeszcze dobrze nie znamy.
Ale według Francka Chauvina byłoby to prawdopodobnie związane z jego rozmiarem i faktem, że błony śluzowe są zanieczyszczone nawet bez penetracji .
Prowadzi to do sytuacji epidemicznej: wyjaśnia, że 90% kobiet zarazi się wirusem brodawczaka ludzkiego podczas życia seksualnego.
We Francji ewolucja brodawczaków powoduje rocznie 3000 nowych przypadków raka i 1000 zgonów.
Bardzo powolny rak
Jednak te informacje, które mogą wydawać się alarmistyczne, należy traktować z perspektywy czasu , bez paniki, jak wyjaśnia położna Caroline Reiniche:
„Jest to rak, który rozwija się powoli: od zakażenia wirusem do pierwszych zmian przedrakowych mija zwykle 7 do 8 lat.
Między zmianą przedrakową a zaawansowanym rakiem znowu mija kilka lat. "
Zwłaszcza, że Franck Chauvin potwierdza, że są bardzo dobrze ostrzegani, regularnie robiąc rozmazy :
„Rozmaz bardzo dobrze chroni, pod warunkiem, że jest dobrze wykonywany, regularnie, przez patologów (przyp. Red .: specjaliści od analizy tkanek ludzkich).
Kiedy traktujemy te przed- nowotworowych komórek (Od redakcji: które są w związku z tym jeszcze nowotwory), szybkość utwardzania wynosi 100% : pokaz działa zadziwiająco dobrze. "
Wirus brodawczaka, odpowiedzialny za inne rodzaje raka
Aby dowiedzieć się więcej, postanowiliśmy spotkać się z Caroline Reiniche, położną w szpitalu Bichat - Claude Bernard APHP.
Podczas naszego spotkania Caroline potwierdziła nam, że wirus brodawczaka może być również odpowiedzialny za inne rodzaje raka:
„Daje również raka krawędzi odbytu i raka gardła. Wciąż się rozwija, ale wydaje się, że jest coraz gorzej.
W przypadku tych nowotworów mężczyźni i kobiety są dotknięci w ten sam sposób, w zależności od ich praktyk seksualnych.
Jeśli chodzi o praktyki analne, nie trzeba być mężczyzną, który uprawia seks tylko z mężczyznami, oczywiście dotyczy to również kobiet.
W przypadku raka gardła stosunek ustno-genitalny jest dość powszechny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Więc te nowotwory dotkną każdego, niezależnie od rodzaju seksualności . "
Wirus brodawczaka jest odpowiedzialny za nowotwory odbytu i gardła, na które może cierpieć każdy.
W związku z tym szczepionka chroniłaby również przed tymi rakami. Ale jak dotąd szczepiono tylko kobiety.
Zaczynamy właśnie zalecać szczepienie „MSM”, czyli mężczyznom uprawiającym seks z mężczyznami .
Jeśli chodzi o mężczyzn heteroseksualnych, opinia Naczelnej Rady Zdrowia Publicznego nie zaleca szczepień. Dlatego zadaliśmy sobie pytanie, dlaczego, chociaż:
- z jednej strony mężczyźni, w tym heteroseksualiści, nie są odporni na raka odbytu i gardła
- z drugiej strony są wektorami przenoszenia tego wirusa na kobiety, co w konsekwencji może powodować raka szyjki macicy.
Dlaczego więc HCSP nie obejmuje w swoich zaleceniach heteroseksualnych mężczyzn? Rada wyjaśnia to kombinacją następujących czynników:
„Skuteczność i bezpieczeństwo szczepionek przeciwko HPV, aspekty medyczno-ekonomiczne, brak pośredniej ochrony MSM przez szczepienie kobiet i dopuszczalność szczepień u mężczyzn. "
Nie jest to najjaśniejsze wyjaśnienie! Właśnie te elementy odpowiedzi staraliśmy się zrozumieć.
Dlaczego szczepionka jest przeznaczona tylko dla kobiet i MSM (mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami)?
Na pierwszy rzut oka wyjaśnienia te pozostawiły nas stosunkowo sceptycznymi. Jakie są te „aspekty medyczno-ekonomiczne” i czym jest „dopuszczalność szczepień”?
Caroline Reiniche oświeciła nas w tych kwestiach, między kosztem szczepionki i kampanią komunikacyjną niezbędną do przekazania złożonego przekazu, seksizmem i utajoną homofobią a niepewnością co do długoterminowej skuteczności wspomnianej szczepionki:
„Bardzo skomplikowane jest to, że jest to wirus. W chwili obecnej (…) zdecydowaliśmy się zaszczepić przeciwko szczepom onkogennym , odpowiedzialnym za raka (uwaga: są inne, które nie odpowiadają za raka).
Ale zawsze istnieje możliwość, że istnieją inne szczepy onkogenne, które mogłyby wykorzystać przestrzeń pozostawioną przez te, przed którymi chroni szczepionka.
Może nie ma, w takim przypadku to świetnie, ale może też pojawią się inne szczepy, a wskaźnik raka nie spadnie.
Nie możemy tego wiedzieć z góry , to jest skomplikowane. Zwłaszcza, że jest to rak, który rozwija się bardzo wolno, nie dowiemy się tego za 60-70 lat.
Ale zdrowy rozsądek mówi, że jest to szczepionka, która wydaje się skuteczna, chociaż nie wiemy, jak długo (15, 20, 25 lat…). (…)
Wiemy jednak, że nie jest on niebezpieczny , podobnie jak jakikolwiek inny lek: każdy skuteczny lek ma skutki uboczne.
Pozostaje w rzadkich i akceptowalnych granicach pod względem potencjalnych korzyści dla ogółu populacji. "
Jeśli nie szczepimy mężczyzn, czy jest to kwestia budżetu?
Skontaktowaliśmy się bezpośrednio z Ministerstwem Spraw Społecznych i Zdrowia, które kieruje polityką publiczną w dziedzinie zdrowia.
Szczepionka nie jest niebezpieczna, ale nie wiadomo, jak długo działa i czy dobrze chroni przed wszystkimi możliwymi szczepami.
Służba prasowa ministerstwa odesłała nas do „serwisu prasowego Inków (przyp. Red .: National Cancer Institute), który będzie w stanie najlepiej odpowiedzieć na Twoje pytania”.
Dlatego do nich zwróciliśmy się, nie uzyskując większych rezultatów:
„(Szczepionkę) można polecić mężczyznom. W tej chwili tak nie jest. Pracujemy nad tym, aby zobaczyć, czy będzie to wykonalne w przyszłości. Obecnie jest oceniany. "
Minister zdrowia Agnès Buzyn zabrała głos w sprawie szczepień chłopców przeciwko wirusowi brodawczaka.
We wtorek 22 stycznia 2021 r. Oświadczyła, że zwróciła się do Wysokiego Urzędu ds.Zdrowia (HAS) o wydanie opinii w sprawie szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka stosowanej wobec chłopców w 2021 r.
Dlatego HAS będzie decydować, czy szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka u chłopców będzie zalecana. Agnès Buzyn zapewniła AFP:
„Osobiście opowiadam się za szczepieniem chłopców”.
Główny cel tej szczepionki: zwalczanie raka szyjki macicy
W celu zrozumienia stosowanej polityki zdrowotnej zwróciliśmy się zatem do wydawców opinii, która w widoczny sposób nią kierowała - Naczelnej Rady Zdrowia Publicznego.
Udało mi się przeprowadzić wywiad na ten temat z Franckem Chauvinem, jego wiceprezesem, o którym już wspomniano powyżej, który udzielił mi ich spostrzeżenia:
„Powstaje kwestia zaatakowania wektora, rezerwuaru. Na razie jednak bardziej interesujące wydawało się szczepienie kobiet (…), ponieważ nowotwory wywołane wirusem HPV, które są najpoważniejsze, występują u kobiet. "
Rzeczywiście, częstość występowania raka spowodowanego HPV jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn, zgodnie z raportem HCSP na ten temat:
„Szacuje się, że w Europie odsetek nowotworów przypisywanych HPV wynosi 0,7% u mężczyzn (w porównaniu z 4,5% u kobiet).
Ogólnie rzecz biorąc, dane wskazują na mniejszą częstość występowania HPV u mężczyzn niż u kobiet. "
Czynniki „medyczno-ekonomiczne” i „pragmatyczne”
Ważnym kryterium polityk publicznych jest to, że ma pozytywny wpływ na zdrowie, a jednocześnie przynosi zyski.
Innym z podanych powodów jest aspekt medyczno-ekonomiczny : to znaczy koszt tej ogólnej szczepionki w porównaniu z korzyścią, jaką może ona przynieść.
W raporcie wspomniano o tym aspekcie, podsumowując:
„W kontekście niskiego odsetka zaszczepionych dziewcząt szczepienie chłopców wydaje się opłacalne (tj. Opłacalne), przy dużej liczbie szczepień.
(Ale) poprawa zasięgu szczepień wśród dziewcząt pozostaje bardziej opłacalna. "
To też wyjaśniła nam Caroline Reiniche, kiedy się spotkaliśmy:
„Jeśli chodzi o ekonomię zdrowia, zawsze porównujemy to z oczekiwanymi korzyściami wynikającymi z obniżenia kosztów opieki ze względu na mniejszą liczbę przypadków raka szyjki macicy, a być może również obrzeża odbytu i gardła.
Tak ogólnie funkcjonuje dziś świat zdrowia: inwestowanie tak dużych pieniędzy musi przynosić korzyści zdrowotne i ekonomiczne, ponieważ jest drogie, tę szczepionkę. "
Jednak według Francka Chauvina, który kładzie nacisk na „pragmatyczny” aspekt tego środka, najważniejszy jest następujący fakt:
„ To epidemiologia , bardzo techniczna rada, wiemy, że aby chronić populację przed epidemią, nie jest konieczne szczepienie wszystkich.
Mówiąc prościej, wystarczy zaszczepić jedną trzecią populacji. Jeśli będziemy chronić kobiety, nie będziemy już mogli ich zarazić. (…)
To pragmatyczne podejście, dążymy do zniknięcia raka szyjki macicy, więc wkładamy wszystkie nasze środki w wysiłki, aby uogólnić szczepionkę u dziewcząt. "
Żadnej szczepionki dla heteroseksualnych mężczyzn… i żadnych badań przesiewowych?
Pomimo zadowalających odpowiedzi wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi.
Wszystkie argumenty przedstawione przez różne strony są zasadne. Ta decyzja rodzi jednak pytania.
Według tego samego raportu HCSP, o którym mowa powyżej, inne kraje, na przykład, uogólniły szczepionkę na chłopców, takie jak Stany Zjednoczone, Australia, a nawet Austria, więc dlaczego nie we Francji?
Jeśli „pragmatycznym” celem jest naprawdę wyeliminowanie raka szyjki macicy, dlaczego nie wyeliminować także nosicieli mężczyzn, szczepiąc je?
Z drugiej strony, dlaczego nie zapewnić rozwiązań dla tych, którzy mogą być chronieni przed rakiem gardła lub odbytu?
Jednak mają też problemy zdrowotne. Na przykład Revue Médicale Suisse wyjaśnia następujące kwestie dotyczące nowotworów laryngologicznych (otorynolaryngologii):
„Zachorowalność na raka jamy ustnej i gardła rośnie, a ryzyko wzrasta wraz z określonymi nawykami seksualnymi. (…)
Większość nowotworów migdałków i podstawy języka jest związanych z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). "
Caroline Reiniche również uznała, że nadal byłoby interesujące zadać to pytanie.
Rzeczywiście, chociaż istnieje strategia badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, tak naprawdę nie ma to miejsca w przypadku innych nowotworów powiązanych z HPV:
„W przypadku raka okolicy odbytu i gardła, które mogą dotknąć każdego, nie mamy skutecznej strategii badań przesiewowych.
Odkrywamy je więc na zaawansowanym etapie, znacznie trudniej się nimi zająć i znacznie częściej prowadzą do śmierci. "
„Zdrowie w parze zawsze spoczywa na barkach kobiet”
W rzeczywistości, według Caroline Reiniche, brak szczepień dla chłopców jest również częścią „podwójnego seksistowskiego i homofobicznego połączenia” :
„Jeśli w tej opinii proponuje się ochronę MSM, oznacza to, że jeśli zaszczepimy wszystkich chłopców, akceptujemy, że wszyscy 14-latkowie będą prawdopodobnie kiedyś uprawiać seks z mężczyźni.
I na to nie jesteśmy gotowi. Niewielu ludzi w populacji jest gotowych. Manif pour Tous spadnie na nas. "
I to łączy się z drugim uprzedzeniem, które pojawia się w szczególności pod argumentem „dopuszczalności szczepień u mężczyzn”, który jest podawany w opinii HCSP:
„Ta szczepionka została stworzona w celu zapobiegania rakowi szyjki macicy (…), wtedy pojawia się pytanie, czy mężczyźni zgodziliby się na szczepienie w celu ochrony kobiet.
Podobnie jest z akceptacją męskiej antykoncepcji: zawsze podkreśla się jej skutki uboczne, podczas gdy nie pytamy o to, co kobiety są zmuszane zaakceptować , ponieważ konsekwencje są dla nich.
Jeden cios to zajście w ciążę i to na nich spada, a jednym ciosem jest rak szyjki macicy, który został przeniesiony przez partnera: to nadal oni będą mieli raka. "
Wreszcie, być może decydującym czynnikiem, w połączeniu ze wszystkimi wymienionymi, jest fakt, że „zdrowie pary spoczywa w dużej mierze na barkach kobiet”, zdaniem Caroline Reiniche:
„Jest to jedna z wielu codziennych nierówności, które należy poprawić i które są tak głęboko zakorzenione, że rzeczywiście nie widzimy problemu, aby powiedzieć w zaleceniu, że nie warto szczepić heteroseksualnych mężczyzn, ponieważ „chronią ich żony. "
A ty, czy byłeś zaszczepiony przeciwko wirusowi brodawczaka przed rozpoczęciem życia seksualnego? Czy wiesz, że ta szczepionka jest skuteczna u mężczyzn?
