17 września 2021 r
Ten artykuł został opublikowany w lipcu 2021 r., Jednak od tego czasu program ubezpieczenia społecznego dla studentów jest wycofywany.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, odsyłam do tego artykułu.
W przeciwnym razie mam nadzieję, że spodoba ci się to lektura, ale pamiętaj, że te informacje wkrótce staną się nieaktualne!
- Opublikowano 18 lipca 2021 r
Studia są fajne a priori, ale minęły zaledwie dwie sekundy, odkąd tam postawiłeś, że jest już bałagan z tymi wszystkimi cholernymi dokumentami do wypełnienia, w tym bezprecedensową kwestią przynależności do ochrony studencki społeczne . Witamy na podwórku dużych chłopców!
Do czego służy ubezpieczenie społeczne studentów? Dlaczego robisz to jednocześnie z rejestracją administracyjną w swojej uczelni, a przede wszystkim jak to robimy? Tyle pytań, na które odpowiedzi są dostępne poniżej i więcej, jeśli chodzi o podobieństwa (lol, nie).
Ale przede wszystkim, jeśli nie znasz zbyt dobrze słów takich jak „wzajemna”, „wpłata” czy „płatność od strony trzeciej”, na końcu artykułu znajduje się „mały” leksykon .
Co to jest ubezpieczenie społeczne studentów?
Do tej pory Twoja relacja z Ubezpieczeniem Społecznym ograniczała się do sprawdzenia, czy masz w torbie kartę Vitale, kiedy szedłeś do lekarza lub do apteki. Dzięki niej możesz skonsultować się, gdy masz problemy zdrowotne, jak na przykład ta dzielna Josée, która ma alergie pokarmowe, z którymi trudno sobie poradzić.
Często nazywane „wzajemnym ubezpieczeniem studentów”, nie jest to jednak towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych w klasycznym tego słowa znaczeniu. Tam, gdzie wzajemne (lub uzupełniające) ubezpieczenie zdrowotne jest prywatne i opcjonalne, ubezpieczenie społeczne studentów jest publiczne i, z wyjątkiem pewnych warunków, obowiązkowe, ponieważ pełni rolę zabezpieczenia społecznego i dlatego służy do pokrycia kosztów podstawowych. związane z twoim zdrowiem. Ponadto nic nie stoi na przeszkodzie, aby równolegle zapisać się do towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych ...
Istnieją sytuacje, w których ubezpieczenie społeczne studentów jest opcjonalne , na przykład zawód rodziców - którzy czasami mogą opiekować się swoimi dziećmi w trakcie studiów - lub studenci, którzy są jednocześnie pracownikami .
SMEREP podsumowuje te scenariusze w dość przejrzystej tabeli, dostępnej również tutaj:
W momencie powrotu administracyjnego (z reguły w lipcu lub wrześniu) będziesz musiał mieć własne ubezpieczenie społeczne zamiast kontaktować się z rodzicami. Do ukończenia dwudziestu lat Twoje członkostwo jest zwolnione ze składek i dlatego jest bezpłatne.
Natomiast od dwudziestego roku życia kwota ta wynosi 215 euro za rok członkostwa . Jeśli jesteś stypendystą, jesteś zwolniony ze składek.
A skoro o tym mowa, dany rok członkostwa trwa od 1 września do 31 sierpnia lub od 1 października do 30 września w przypadku niektórych placówek . Nagle, jak zrozumiałeś, musi być na razie odnawiany co roku , co oznacza powtarzanie za każdym razem tych samych procedur.
To powiedziawszy, możliwe jest, że to odnowienie będzie ewoluowało i nie będzie już konieczne w nadchodzących latach, ponieważ rząd wprowadził nowy system ochrony socjalnej, zwany PUMa, w celu uproszczenia i harmonizacji procedur i przynależności.
Przestrzegaj zasad otrzymywania zwrotu kosztów
Od momentu zostania partnerem pomyśl o dwóch lub trzech rzeczach (zgłoś, że zdrowie jest drogie):
- Ważne jest, aby szanować tak zwaną „ścieżkę skoordynowanej opieki”, która obejmuje wybór lekarza prowadzącego, lekarza pierwszego kontaktu, do którego będziesz musiał się udać jako priorytetowy w przypadku choroby. .
- Kurs ten zakłada, że nie udajesz się do specjalisty bez uprzedniego zaproszenia od lekarza pierwszego kontaktu, chyba że jest to ginekolog, okulista, dentysta (jest dość blisko dentysty) lub że jest nagły wypadek. Aby dowiedzieć się więcej o ścieżce leczenia, znajdziesz tutaj.
- Jeśli nie masz przy sobie Carte Vitale podczas leczenia, nie zapomnij przesłać formularzy leczenia, aby szybko otrzymać zwrot kosztów.
- Aby ułatwić sobie życie, zajrzyj do katalogu zdrowia Ameli, który zawiera listę lekarzy i pozwala wybrać jednego z umową (lub nie).
Jak dołączyć do studenckiego ubezpieczenia społecznego?
Krok 1: wybierz swoją organizację
Wybierz organizację spośród dwóch zaproponowanych, a mianowicie LMDE (krajową) lub organizację z Twojego regionu . W rzeczywistości nie ma żadnych różnic, ale jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, Twoja szkoła lub uniwersytet powinien przekazać ulotkę lub plik dotyczący LMDE w odniesieniu do jego regionalnego wariantu, z którymi możesz się skonsultować w swoim jak sobie życzysz.
Krok 2: wpłata rocznych składek
Po powrocie do szkoły administracyjnej (w lipcu lub wrześniu) musisz złożyć płatność za swoje roczne składki, jeśli nie jesteś zwolniony i że otrzymałeś formularz rejestracyjny „Ubezpieczenie społeczne uczniów - oświadczenie o otwarciu praw z tytułu choroby i macierzyństwa ”.
Niektóre placówki oferują również rejestrację online, za pośrednictwem swojej witryny i portalu zarezerwowanego dla studentów. W każdym razie wystarczy przeczytać procedurę i się jej trzymać.
Z grubsza będziesz potrzebować:
- Twój numer ubezpieczenia społecznego , zarejestrowany na Twojej karcie Vitale
- numer referencyjny organizacji, którą wybrałeś (dostępny w broszurach lub na stronie internetowej tej ostatniej)
- kserokopia dokumentu tożsamości
- wyciąg z konta bankowego (RIB), aby Ubezpieczenie Społeczne wiedziało, na które konto ma wysyłać zwroty. Jeśli twoi rodzice płacą, będziesz musiał oddać ich.
- Możesz potrzebować innych części: wszystkie są wymienione na dole formularza rejestracyjnego.
Krok 3: przesłanie formularza
Zwróć wypełniony formularz do swojego zakładu, który uzupełni informacje i wyśle go do odpowiedniej organizacji.
Krok 4 (opcjonalnie): subskrypcja umowy wzajemnej
Jeśli chcesz, możesz również zapisać się do wzajemnej . W takim przypadku istnieje kilka opcji: przywiązuj się do swoich rodziców (lub współmałżonka), zapisz się niezależnie do prywatnego towarzystwa wzajemnego lub złóż wniosek o CMU-C (Complementary Universal Health Insurance) .
We wszystkich przypadkach kroki należy podjąć po Twojej stronie, ponieważ zakład nie musi się tym zająć.
Kwestia zabezpieczenia społecznego studentów za granicą ...
Niezależnie od tego, czy wybierasz się na Erasmusa, czy po prostu klikasz i policzkujesz, aby spędzić rok studiów za granicą, istnieją dwa główne scenariusze w zależności od miejsca docelowego, w zależności od tego, czy jest to kraj członkowski Unia Europejska czy nie .
Wyjazd na terytorium Unii Europejskiej
Wystarczy, że złożysz wniosek o Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego w organizacji, do której jesteś przypisany, co teoretycznie można zrobić na dwa tygodnie przed wyjazdem.
Ponieważ administracja jest tym, czym jest, sugeruję, abyś wziął ją z dwumiesięcznym wyprzedzeniem, aby upewnić się, że ją masz, kiedy odejdziesz. Na miejscu zwróć uwagę na obowiązujące stawki, aby nie otrzymać częściowego zwrotu kosztów, ponieważ koszty leczenia mogą się znacznie różnić w zależności od kraju, jak wyjaśniono na stronie Ameli.
Jeśli chodzi o Wielką Brytanię , która właśnie głosowała za Brexitem, ustawodawstwo jest na razie ściśle identyczne z tym, jakie było wcześniej i nie ulegnie a priori zmianie w ciągu najbliższych dwóch lat. nawiązać (a nawet zakończyć) negocjacje dotyczące wyjścia Wielkiej Brytanii z Unii Europejskiej.
Wyjazd do kraju spoza Unii Europejskiej
Tam sytuacja staje się nieco trudniejsza, ponieważ nie możesz ubiegać się o francuskie ubezpieczenie zdrowotne, jeśli masz ponad dwadzieścia lat . W przeciwieństwie do Unii Europejskiej, która zawarła konkretne umowy - takie jak program Erasmus - inne kraje nie korzystają z tego typu umów.
Jedynym godnym uwagi wyjątkiem jest Quebec , ponieważ Francja rzeczywiście ma zawarte z nią umowy, które pozwalają na utrzymanie przynależności do ubezpieczenia społecznego. Wszystkie szczegóły procedur, które należy przeprowadzić, znajdziesz na stronie Ameli.
Jeśli masz mniej niż dwadzieścia lat, możesz korzystać z francuskiego ubezpieczenia społecznego pod pewnymi warunkami, które zostały wyjaśnione tutaj. Z drugiej strony, jeśli masz ponad dwadzieścia lat, nie możesz pozostać członkiem stowarzyszenia we Francji.
Masz zatem kilka możliwości: wykupić francuskie ubezpieczenie, które pokrywa całość lub część kosztów leczenia, dowiedzieć się, jak skorzystać z ubezpieczenia zdrowotnego w kraju docelowym lub zarejestrować się w Caisse des Français Abroad (CFE) . Tak czy inaczej, są szanse, że będzie to kosztować więcej.
Ponieważ oczywiście nie mogę wyjaśnić Ci warunków i cen ubezpieczenia dla każdego przypadku z osobna, a tym bardziej wyszczególnić średnie koszty leczenia w poszczególnych krajach, opowiem ci trochę o CFE.
Już nie zamierzam cię okłamywać, koszty wynoszą 144 € na kwartał lub 576 € rocznie, koszt, który należy uwzględnić w swoim budżecie… Poza kwotą, CFE jest tym, co jest przybliżone większość funkcjonowania zabezpieczenia. Wszystkie informacje na temat członkostwa można znaleźć na oficjalnej stronie internetowej CFE, a także odpowiedzi na wszelkie pytania w zależności od kraju docelowego.
Wszystkie informacje o wyjeździe za granicę poza Unię Europejską znajdziesz na specjalnej stronie w witrynie Ameli.
A po życiu studenckim?
Oto krótkie podsumowanie, jak to zrobić później, w prawdziwym świecie prawdziwej rzeczywistości.
Z pewnością ten artykuł dotyczy zabezpieczenia społecznego studentów, ale już widzę cię z twoją nieśmiałą miną, zadającą sobie pytanie, jak robimy to później w prawdziwym świecie prawdziwej rzeczywistości, więc aby to uprościć, oto krótkie podsumowanie .Niezależnie od tego, czy jesteś pracownikiem, czy nie, musisz zgłosić swoją zmianę sytuacji do CPAM (fundusz ubezpieczeniowy, do którego jesteś przypisany, patrz słowniczek poniżej). Wszystkie kroki, które należy wykonać, są tutaj szczegółowo wskazane.
Wiąże się to z wysłaniem listu z dokumentami uzupełniającymi, które należy załączyć do Urzędu Ubezpieczeń Społecznych i aby mieć dostęp do swojego konta na stronie ameli.fr, co umożliwi szybki i łatwy dostęp do informacji. konto i dokumenty.
Uwaga: procedury afiliacyjne mogą trwać kilka tygodni lub nawet kilka miesięcy, więc nie czekaj z podjęciem kroków, nawet jeśli możesz zachować swoje arkusze leczenia do zwrotu kosztów po sfinalizowaniu afiliacji.
Możliwe też, że trzeba będzie przerobić swoją kartę Vitale , bo jak dobry urzędnik wyjaśnił mi, że miałem telefon, gdy zaistniała u mnie sytuacja: karty Vitales niekoniecznie wspierają zmianę sytuacji.
W teorii wystarczy zaktualizować go u farmaceuty , w praktyce czasami trzeba go przerobić. Ach. I bim, jeszcze dwa do trzech tygodni opóźnienia w celowaniu - i znowu jestem miła.
Nawiasem mówiąc, od stycznia 2021 r. I ustanowienia Universal Health Protection (PUMa - patrz glosariusz), należy stopniowo wprowadzać kilka zmian, jak wyjaśniono na stronie internetowej Ameli, takich jak usunięcie statusu beneficjenta dla major . Oznacza to, że od osiemnastego roku życia, niezależnie od tego, czy jesteś studentem, czy nie, będziesz musiał być bezpośrednio powiązany z Ubezpieczeniem Społecznym.
Słowniczek nudnych słów
Ponieważ żargon nie jest możliwy, oto mały leksykon słownictwa najczęściej używanego do wszystkiego, co dotyczy zasięgu społecznego.
Warunki techniczne zabezpieczenia społecznego
Beneficjent : gdy osoba jest uprawniona do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych, ale za pośrednictwem innej osoby. Na przykład, gdy jesteś niepełnoletni, jesteś beneficjentem swoich rodziców.
Carte Vitale: słynna zielona karta, którą nosisz wszędzie, odkąd skończyłeś szesnaście lat - wiek, od którego obowiązkowe jest posiadanie jednej na twoje nazwisko. Powyżej znajduje się Twój numer ubezpieczenia społecznego, który jest bardzo ważny, ponieważ jest to fragment Twojego numeru rejestracyjnego w państwie: służy on do identyfikacji użytkownika i otrzymania zwrotu kosztów. Wystarczy, że podczas konsultacji przedstawisz go lekarzowi i farmaceucie i voila!
CMU: to powszechne ubezpieczenie zdrowotne. Pozwala on na bezpłatne korzystanie ze zwrotów z Ubezpieczeń Społecznych (bez wnoszenia składek) i można je uzyskać na żądanie iw tych określonych, dobrze określonych okolicznościach, na przykład w przypadku bezrobocia.
Składka: to pieniądze wpłacane do Ubezpieczeń Społecznych w celu zapewnienia ich prawidłowego funkcjonowania. Wspólna pula składek przypadająca na każdego obywatela nie obejmuje kosztów leczenia dla wszystkich. Jednak przez kilka dziesięcioleci Ubezpieczenie Społeczne nie pokryło niedoboru składek (słynna „dziura w zabezpieczeniach”), ale nadal zwraca pieniądze.
Arkusz leczenia: jeśli nie masz karty Vitale lub nie możesz jej przedstawić z powodu problemów z komputerem, możesz odebrać wypełniony przez lekarza arkusz leczenia, który wystarczy podpisać i wysłać do twojego studenckiego ubezpieczenia społecznego (lub do twojego CPAM, gdy nie jesteś już studentem) w celu uzyskania zwrotu. Odgrywa więc tę samą rolę co karta Vitale, ale jest mniej praktyczna.
Wzajemne: zwane również „opieką zdrowotną uzupełniającą”, celem wzajemnym jest zwrot całości lub części kosztów, których Ubezpieczenie Społeczne nie zwraca. Przykład: lekarzowi pierwszego kontaktu, który obciąży Cię opłatą w wysokości 23 EUR za konsultację, zabezpieczenie zwróci Ci 15,10 EUR. Jeśli nie masz towarzystwa wzajemnego, odpowiadasz za 7,90 EUR. Jeśli taki masz, będzie w stanie pokryć te koszty, częściowo lub w całości.
PUMa: Przyjęta w styczniu 2021 roku, Universal Health Protection ma na celu harmonizację i ułatwienie procedur przynależności do zabezpieczenia społecznego. Zastępuje również CMU i powinien być łatwiejszy w dostępie niż ten drugi. Wśród środków zawartych w PUMa jest zniesienie pojęcia „pełnoletniego beneficjenta”, co oznacza, że możesz poprosić o własną przynależność, niezależnie od tego, czy jesteś studentem, pracownikiem czy nie ... Możesz dowiedzieć się więcej o PUMA tutaj.
Płatność od osoby trzeciej: odnosi się do faktu, że towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych - aw niektórych przypadkach Ubezpieczenie Społeczne - bezpośrednio pokrywa koszty leczenia, a nie je zwraca. W tym czasie nie będziesz musiał płacić całości ani części tego, co musisz zapłacić.
Organizacje nie są tajne, nie swag, ale mają tę zaletę, że istnieją
Ameli: a raczej ameli.fr. Jest to oficjalna strona ubezpieczenia zdrowotnego Ubezpieczeń Społecznych (a więc dziedziny zdrowia). Jak tylko przestaniesz być studentem, to na tej stronie będzie wykonywana większość twoich interakcji z bezpieczeństwem.
Na przykład, kiedy idziesz do apteki, aby kupić leki na receptę, musisz zapłacić troje z was: ty, ubezpieczenie społeczne (pokazując kartę Vitale) i ubezpieczenie zdrowotne, jeśli takie posiadasz.
Jednak dzięki karcie ubezpieczenia wzajemnego niektóre ważne koszty można bezpośrednio pokryć zamiast zwrotu (zgłoś, że pozwala to uniknąć dziury w finansach), nagle nie musisz płacić wszystkich kwoty, ale tylko to, co nie jest objęte ubezpieczeniem wzajemnym i ubezpieczeniem społecznym.
CPAM: Kasa podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego, jest to lokalna instytucja, od której jesteś zależny, aby wysyłać karty leczenia i prosić o informacje.
LMDE : Jest to studencka organizacja zabezpieczenia społecznego, która istnieje na poziomie krajowym, niezależnie od Twojej lokalizacji we Francji. Możesz dołączyć do LMDE lub organizacji regionalnej, która Cię dotyczy (organizacje regionalne nie są podzielone według regionów, ale na duże obszary na terytorium Francji). Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź witrynę Emevia.
Zabezpieczenie społeczne: jak sama nazwa wskazuje, jest to organizacja (a raczej zbiór organizacji), której celem jest zapewnienie bezpieczeństwa wszystkim obywatelom w zakresie „Ryzyka społeczne”. Ryzyka te dotyczą zdrowia (choroba, macierzyństwo, niepełnosprawność, śmierć), wypadków przy pracy i chorób zawodowych, starości (emerytura) i rodziny (mieszkanie, niepełnosprawność itp.).
W życiu codziennym to bezpieczeństwo przekłada się na przejęcie odpowiedzialności za koszty profilaktyki (np. Szczepionek) i opieki nad każdym potrzebującym jej obywatelem.
